Ziemas peldēšanas čempionāts Liepājā

Iepriekšējā pieteikšanās sacensībām internetā norisinās līdz 17. janvāra plkst 23:59.

Lai pieteiktos sacensībām internetā:

• tiek aizpildīta zemāk esošā sacensību pieteikuma forma;
• pārskaitīta dalības maksa uz organizatora norēķinu kontu saskaņā ar nolikumā norādīto cenrādi.

Rekvizīti:
Liepājas veloaktīvistu un ziemas peldētāju klubs „VeloRonis“
Reģ. Nr. 40008220083
AS “SEB banka”
LV60UNLA0050021816720
Maksājuma mērķis: Dalībnieka vārds, uzvārds un distance/-es.

Piesakoties sacensībām internetā, dalībnieks apņemas arī reģistrācijā klātienē 24. vai 25. janvārī uzrādīt personu apliecinošu dokumentu un dalībnieku sarakstā ar savu parakstu apliecināt dalību sacensībām.

1. Vārds *
2. Uzvārds*
3. IWSA ID
4. Dzimums * SieviešuVīriešu
5. Dzimšanas datums *
6. Vecuma grupa * ---A1 (no 01.11.2005. un vēlāk)A2 (no 01.11.2000. līdz 31.10.2005.)B (no 01.11.1990. līdz 31.10.2000.)C (no 01.11.1980. līdz 31.10.1990.)D (no 01.11.1975. līdz 31.10.1980.)E (no 01.11.1970. līdz 31.10.1975.)F (no 01.11.1965. līdz 31.10.1970.)G (no 01.11.1960. līdz 31.10.1965.)H (no 01.11.1955. līdz 31.10.1960.)I (no 01.11.1950. līdz 31.10.1955.)J (no 01.11.1945. līdz 31.10.1950.)J1 (no 01.11.1940. līdz 31.10.1945.)J2 (līdz 01.11.1940.g. un vecāki)
7. Distance (dalība iespējama tikai 2 no 3 distancēm virs 100 m) * Jaunie roņiRoņi25 m brass (grupas A1-J2)25 m tauriņstils (grupas A1-J2)50 m brīvais stils (grupas A1-J2)100 m brass (grupas A1-J2)200 m brīvais stils (grupas B-J)450 m brīvais stils (grupas B-J)
8. Valsts
9. Pilsēta
10. Klubs/organizācija
11.   E-pasts *
12.   Telefons

Pievienošos banketam un ballītei (afterpary) Europa City Amrita Hotel, Rīga 7/9! Ierašanās no 19:00. Ieejas maksa 20 € (welcome drink, vakariņas, dzīvā mūzika un ziemas peldētāju sarunas neformālā atmosfērā).

Izmantošu čempionāta dalībnieku īpašo piedāvājumu - uzturēšanos ar atlaidi viesnīcā Hotel Amrita

Izmantošu čempionāta dalībnieku īpašo piedāvājumu - uzturēšanos ar 10% atlaidi viesnīcā Līva www.livahotel.lv

Esmu iepazinies/usies ar ziemas peldēšanas čempionāta nolikumu.

Dalībnieki, kuri piesakās 450m brīvā stila distancei, aizpilda un parakstās apliecinājuma formā šeit.